Diretório
Dr. Harold Gillies
VOLUNTARIE-SE

Antes de preencher o formulário de inscrição, leia cuidadosamente essa página explicativa:

Taxa de inscrição ( R$251 ):

Para se voluntariar deve-se pagar a taxa de R$251,00 à vista por boleto.

Requisitos para se voluntariar

Ter mais de 21 anos e ter escolaridade mínima de 2º grau completo ou incompleto.

Número de cirurgias :

Você poderá se voluntariar para apenas uma única cirurgia.

Oferta de coparticipação (obrigatório)

Você deverá ofertar entre R$3.000 e R$6.000 para ajudar nas despesas cirúrgicas.

Na maioria dos casos é possível parcelar a coparticipação no cartão de crédito.

Você deverá guardar consigo a sua coparticipação até ser chamado.

E deverá entregar a sua coparticipação diretamente ao departamento financeiro do hospital, clínica ou cirurgião que se interessar pelo seu caso.

A entrega da coparticipação será feita no dia da cirurgia.

Locais das cirurgias

As cirurgias são promovidas por programas acadêmicos de Hospitais Universitários públicos, particulares ou de econômia mista ou por Clínicas de Fellowship nas cidades de Belo Horizonte, São Paulo, Rio de Janeiro, Salvador, Porto Alegre, Curitiba, Brasília, Goiânia, Recife ou Fortaleza.

Além dos Hospitais Universitários e Clínicas de Fellowship, qualquer cirurgião plástico com título de especialista em fase atualização também pode chamar os voluntários.

Segurança cirúrgica

As cirurgias são realizadas em hospitais de referência credenciados pelos órgãos reguladores da prática acadêmica legalizada de cirurgia plástica e referendados pelas entidades regulamentadoras da medicina e autorizados pela vigilância sanitária.

Os hospitais contam com centro cirúrgico instrumentado, UTI de verdade com médico intensivista 24 horas e médicos de outras especialidades para dar suporte se necessário.

As cirurgias são programadas com adequado pré-operatório com realização completa de exames e consulta anestésica.

Qualidade dos resultados

Os resultados são comparáveis em qualidade aos resultados alcançados pelos cirurgiões plásticos já estabelecidos em clínicas independentes.

Tempo de espera:

No voluntariado não há fila de espera ou ordem de chegada. Você será chamado assim que os cirurgiões classificarem o seu caso para treinamento.

No entanto, o tempo médio de espera é de 6 meses, especificamente de 2 meses a 1 ano.

QUERO ME VOLUNTARIAR

Importante:

No formulário a seguir você deverá responder perguntas relacionas a sua saúde. Essas perguntas não impedem você de receber a cirurgia. Servem apenas para identificar o suporte clínico necessário para atender o seu caso com segurança.

OK, ENTENDI.

CANCELAR

Preencha todos os campos e responda todas as perguntas do formulário abaixo:





Cirurgia desejada

Indique abaixo a cirurgia para a qual você deseja se voluntariar:


Aumento dos seios
Considere que:

A cada 5 anos é necessário fazer exame de imagem para avaliar a integridade dos implantes de silicone.

Os implantes devem ser substituídos a cada 20 anos.

A cirurgia apresenta uma taxa de reoperação de 2% para tratar complicações provocadas pelos implantes, tais como contratura capsular que é o endurecimento dos implantes em resposta a reação natual do organismo.

Redução dos seios
Considere que:

A cirurgia reduz a sensibilidade dos mamilos.

Deixa cicatrizes nos seios e elas levam tempo para esvanecer.

Reduz a produção de leite materno.


Rejuvenescimento dos seios
Considere que:

A cirurgia reduz a sensibilidade dos mamilos.

Deixa cicatrizes nos seios e elas levam tempo para esvanecer.

Pode haver redução na produção de leite materno.

E se forem utilizados implantes de silicone, considere também que:

A cada 5 anos é necessário fazer exame de imagem para avaliar a integridade dos implantes de silicone.

Os implantes devem ser substituídos a cada 20 anos.

A cirurgia apresenta uma taxa de reoperação de 2% para tratar complicações provocadas pelos implantes, tais como contratura capsular que é o endurecimento dos implantes em resposta a reação natual do organismo.

Rejuvenescimento do abdômen
Considere que:

A cirurgia deixa uma cicatriz permanente localizada na área do biquíni que normalmente não chega a se desvanecer 100%, mas que pode ser facilmente escondida por roupas.

Futura gravidez ou ganho de peso podem prejudicar o resultado estético alcançado pela cirurgia.


Remodelação do nariz
Considere que:

Apesar da cirurgia melhorar significativamente a estética do nariz, é preciso ter consciência que ela não consegue criar narizes 100% perfeitos.

Há em média 10% de chances de ser necessário uma segunda cirurgia para completar o resultado.

Após a cirurgia o resultado aparece muito lentamente e pode levar até um ano para aparecer definitivamente.

Rejuvenescimento facial
Considere que:

A cirurgia pode causar perda de parte da sensibilidade da pele na área operada.

Disponibilidade

Assinale abaixo as cidades nas quais você tem disponibilidade para fazer a cirurgia:

São Paulo
Rio de Janeiro
Belo Horizonte
Salvador
Curitiba
Porto Alegre
Brasília
Goiânia
Recife
Fortaleza

Oferta de coparticipação

Selecione abaixo o valor que você deseja oferecer de coparticipação aos cirurgiões para ajudar nas despesas cirúrgicas:

R$ 3.000
R$ 4.000
R$ 5.000
R$ 6.000

Selecione abaixo qual a forma mais conveniente para você pagar a sua coparticipação.

À vista em dinheiro
Parcelado no cartão de crédito
Ambos

Complementação

Você tem Plano de Saúde?

Sim
Não
Qual é o nome do seu plano de saúde?

Você tem o cartão do SUS?

Sim
Não

Indicação

Quem indicou você para participar do voluntariado?

Posto de saúde do SUS
Hospital universitário
Outro

Escolaridade

Indique abaixo seu nível de escolaridade:


Segundo grau incompleto
Segundo grau completo
Superior

Peso

Indique abaixo seu peso aproximado:

40kg
50kg
60kg
70kg
80kg
90kg+

Altura

Indique abaixo sua altura aproximada:

1,40m
1,50m
1,60m
1,70m
1,80m
1,90m+

Alergias

Assinale abaixo se você tem alergia a algum desses materiais cirúrgicos ou medicamentos:


Luvas de látex ou látex
Sutura (pontos)
Esparadrapos
Tintura de iodo
Anestésicos locais
Analgésicos
Antibióticos
Aspirina
Anti-histamínico
Hidroxizina
Atropina
Codeína
Cortisona
Demerol
Hidromorfona
Morfina
Neomicina
Secobarbital
Escopolamina
Valium

Condição respiratória

Você sofre de asma?

Sim
Não
Você usa medicação ou inalatório para asma?
Sim
Não

Você tem bronquite?

Sim
Não

Você tem rinite?

Sim
Não

Você tem doença pulmonar obstrutiva crônica?

Sim
Não

Você costuma tossir frequentemente?

Sim
Não

Você costuma ter resfriado com frequência?

Sim
Não

Você tem chiado no peito?

Sim
Não

Você já teve pneumonia?

Sim
Não

Condição cardíaca

Você tem ou teve alguma dessas condições no coração?


Doença das válvulas
Insuficiência cardíaca
Infarto do miocárdio
Doença cárdio-reumática
Marca-passo

Você sente dor no peito quando está em repouso?

Sim
Não

Você sente dor no peito quando faz esforço físico?

Sim
Não

Você sente que o coração acelera ou pula uma batida quando está em repouso?

Sim
Não

Você tem pressão alta?

Sim
Não

Você tem pressão baixa?

Sim
Não

Você tem varizes nas pernas?

Sim
Não

Condição geral

Você tem epilepsia?

Sim
Não
Você continua tendo eventuais ataques mesmo quando toma medicação para epilepsia?
Sim
Não

Você tem diabetes?

Sim
Não

Você tem problema de Tireoides?

Sim
Não
Como estão as suas tireoides?
Hipoativas
Hiperativas
Normalizadas

Você tem anemia?

Sim
Não

Você teve ou tem doença hepática?

Sim
Não

Você teve ou tem doença renal?

Sim
Não
Você já se submeteu à diálise ou hemodiálise?
Sim
Não
Você já fez transplante renal?
Sim
Não

Condição de hemostasia

Indique abaixo seu grau de relação com cigarros, tabago ou charutos:

Nunca fumei
Não fumo há mais de seis meses
Não fumo há mais de um ano
Não fumo há muitos anos
Sou fumante
Utilizo adesivos de nicotina
Consumo gomas de nicotina

Indique seu tipo sanguíneo?

Não sei
A+
A-
B+
B-
AB+
AB-
O+
O-

Aparecem facilmente hematomas (manchas roxas ou pontos vermelhos) na sua pele sem você ter sofrido alguma pancada ou machucado?

Sim
Não

Você costuma sangrar facilmente pelo nariz ou gengiva?

Sim
Não

Você já teve tosse com sangue, vomito com sangue ou fezes com sangue?

Sim
Não

As pequenas veias em sua pele às vezes se rompem sem causa aparente?

Sim
Não

Você costuma ter sangramento que demora parar?

Sim
Não

Você toma anticoagulante ou antiagregante?

Sim
Não

Você já recebeu transfusão de sangue?

Sim
Não

Você toma diuréticos com frequência?

Sim
Não

Você costuma tomar com frequência AAS, Aspirina, Melhoral ou Bufferin?

Sim
Não

Você toma mais de duas doses de bebida alcoólica por dia?

Sim
Não

Você faz reposição hormonal?

Sim
Não

Cirurgias prévias

Você já fez cirurgia plástica?

Sim
Não


Escreva abaixo o seu nível de satisfação com o resultado estético alcançado pela cirurgia:
Exemplo de como escrever:

- Mentoplastia, muito satisfeito
- Otoplastia, meio satisfeito
- Blefaroplastia, pouco satisfeito

Você já fez algum outro tipo de cirurgia?

Qualquer tipo de cirurgia conta, incluíndo também cesariana e cirurgia odontológica
Sim
Não

Escreva abaixo o nome de cada cirurgia, seguido do nome do hospital, da cidade e o ano: Exemplo de como escrever:

- Cesariana, Hospital Santa Casa, São Paulo, 2008
- Histerectomia, Hospital da Mulher, Campinas, 2012

Você já teve algum problema ao ter recebido anestesia?

Sim
Não
Descreva abaixo o problema ocorrido após você ter recebido anestesia:

Você já teve problemas durante algum pós-operatório?

Sim
Não
Descreva abaixo os problemas ocorrido no pós-operatório:

Concordância

Você está ciente que existe um tempo natural de três meses a um ano após qualquer cirurgia plástica para que o resultado estético final venha a surgir definitivamente?

Sim, estou ciente.

Você está ciente que a cirurgia plástica não é uma ciência exata e que podem acontecer desvios na evolução do resultado, sendo assim impossível garantir que o resultado será 100% daquele previsto antes da cirurgia?

Sim, estou ciente.

Você está ciente que a cirurgia plástica apesar de segura também envolve riscos como qualquer outra cirurgia?

Sim, estou ciente.

Você está ciente que após qualquer cirurgia plástica é necessário um período de repouso absoluto de pelo menos cinco dias?

Sim, estou ciente.

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